Platelet Rich Plasma (PRP)
PRP hat oandacht lutsen om't it in ferskaat oan groeifaktoaren befettet, en wurdt in protte brûkt yn maxillofacial sjirurgy, ortopedyk, plastyske sjirurgy, ophthalmology en oare fjilden.In 2006, Uebel et al.earst besocht om de follikulêre ienheden foar te transplantearjen mei PRP en observearre dat yn ferliking mei it kontrôlegebiet fan 'e hoofdhuid, it PRP-behannele hiertransplantaasjegebiet 18.7 follikulêre ienheden / cm2 oerlibbe, wylst de kontrôtgroep 16.4 follikulêre ienheden oerlibbe./cm2, de tichtheid ferhege mei 15,1%.Dêrom wurdt spekulearre dat de groeifaktoaren dy't troch bloedplaatjes frijlitten wurde kinne hannelje op 'e stamsellen fan' e hierfollikelbulge, stimulearje de differinsjaasje fan stamsellen en befoarderje de foarming fan nije bloedfetten.
In 2011, Takikawa et al.tapast normale saline, PRP, heparine-protamine mikropartikels kombinearre mei PRP (PRP & D / P MP's) oan subkutane ynjeksje fan AGA pasjinten te setten kontrôles.De resultaten lieten sjen dat it dwerstrochsneedgebiet fan 'e hier yn' e PRP-groep en de PRP&D / P-parlemintsgroepen signifikant ferhege waard, de kollagenfezels en fibroblasten yn 'e hierfollikels waarden proliferearre ûnder de mikroskoop, en de bloedfetten om' e hierfollikels waarden proliferearre.
PRP is ryk oan bloedplaatjes-ôflaat groeifaktoaren.Dizze essensjele aaiwiten regelje selmigraasje, taheaksel, proliferaasje en differinsjaasje, befoarderje de accumulation fan ekstrazellulêre matrix, en in protte groeifaktoaren befoarderje aktyf hiergroei: groeifaktoaren yn PRP ynteraksje mei hierfollikels.De kombinaasje fan bulge stamsellen induceart de proliferaasje fan hierfollikels, generearret follikulêre ienheden en befoarderet hierregeneraasje.Derneist kin it de streamôfwerts kaskadereaksje aktivearje en angiogenesis befoarderje.
Aktuele Status fan PRP yn 'e behanneling fan AGA
D'r is noch gjin konsensus oer de tariedingmetoade en plateletferrikingsfaktor fan PRP;de behanneling regimens fariearje yn it oantal behannelingen, ynterval tiid, retreatment tiid, ynjeksje metoade, en oft kombinearre medisinen wurde brûkt.
Mapar et al.opnommen 17 manlike pasjinten mei poadium IV oant VI (Hamilton-Norwood staging metoade), en de resultaten lieten gjin ferskil tusken PRP en placebo ynjeksjes, mar de stúdzje allinnich útfierd 2 ynjeksjes, en it oantal behannelingen wie te lyts.De resultaten binne iepen foar fraach.;
Gkini et al fûnen dat pasjinten mei legere poadium in hegere reaksje op PRP-behanneling sjen litte;dizze werjefte waard befêstige troch Qu et al, dy't omfette 51 manlike en 42 froulike pasjinten mei poadium II-V yn manlju en I yn froulju ~ Stage III (staging is Hamilton-Norwood en Ludwig staging metoade), de resultaten litte sjen dat PRP behanneling hat statistysk signifikante ferskillen yn pasjinten mei ferskate stadia fan manlju en froulju, mar de effektiviteit fan lege poadium en heger poadium is better, sadat de ûndersikers advisearje II , Stage III manlike pasjinten en poadium I froulike pasjinten waarden behannele mei PRP.
Effektive ferrikingsfaktor
De ferskillen yn 'e tariedingmetoaden fan PRP yn elke stúdzje liede ta ferskate ferrikingsfoldingen fan PRP yn elke stúdzje, wêrfan de measten tusken 2 en 6 kear konsintrearre waarden.Platelet degranulation releases in grut oantal groei faktoaren, regulearret sel migraasje, taheaksel, proliferaasje en differinsjaasje, stimulearret hier follikel sel proliferaasje, weefsel vascularization, en befoarderet de accumulation fan ekstrazellulêre matrix.Tagelyk, it meganisme fan microneedling en lege-enerzjy laser terapy wurdt beskôge as in Produsearret kontrolearre weefsel skea en stimulearret de natuerlike platelet degranulation proses, dat bepaalt de produkt kwaliteit fan PRP hinget ôf fan syn biologyske aktiviteit.Dêrom is it krúsjaal om de effektive konsintraasje fan PRP te ferkennen.Guon stúdzjes leauwe dat PRP mei in ferrikingsfold fan 1-3 kear effektiver is as in hegere ferrikingsfold, mar Ayatollahi et al.brûkt PRP mei in ferriking konsintraasje fan 1,6 kear foar behanneling, en de resultaten lieten sjen dat de behanneling fan AGA pasjinten wie net effektyf, en leaude dat PRP De effektive konsintraasje moat wêze 4 ~ 7 kear.
Oantal behannelingen, ynterval Tiid en Retreatment Tiid
De stúdzjes fan Mapar et al.en Puig et al.beide krigen negative resultaten.It oantal PRP-behannelingen yn dizze twa stúdzjeprotokollen wie respektivelik 1 en 2 kear, dy't leger wiene as oare stúdzjes (meast 3-6 kear).Picard et al.fûnen dat de effektiviteit fan PRP har hichtepunt berikte nei 3 oant 5 behannelingen, sadat se leauden dat mear as 3 behannelingen nedich wêze kinne om de symptomen fan hierferlies te ferbetterjen.
De Gupta- en Carviel-analyze fûnen dat de measte fan 'e besteande stúdzjes behanneling-yntervallen fan 1 moanne hienen, en troch it beheinde oantal stúdzjes waarden de resultaten fan behanneling mei moanlikse PRP-ynjeksjes net fergelike mei oare ynjeksjefrekwinsjes, lykas wyklikse PRP-ynjeksjes.
In stúdzje fan Hausauer en Jones [20] liet sjen dat ûnderwerpen dy't moanlikse ynjeksjes krigen in gruttere ferbettering yn hiertelling yn ferliking mei de frekwinsje fan ynjeksjes elke 3 moannen (P<0.001);Schiavone et al.[21] konkludearre dat, Behanneling moat wurde werhelle 10 oan 12 moannen nei it ein fan 'e kursus fan behanneling;Gentile et al.folge foar 2 jier, de langste follow-up tiid ûnder alle stúdzjes, en fûn dat guon pasjinten relapsed op 12 moannen (4/20 gefallen), en yn 16 pasjinten Symptomen binne mear útsprutsen yn moannen.
Yn 'e follow-up fan Sclafani waard fûn dat de effektiviteit fan' e pasjinten signifikant fermindere 4 moannen nei it ein fan 'e kursus fan behanneling.Picard et al.ferwiisd nei de resultaten en joech it oerienkommende behanneling advys: nei it konvinsjonele ynterval fan 3 behannelingen fan 1 moanne, moat de behanneling elke 3 kear útfierd wurde.Moanlikse yntinsive behanneling.Sclafani ferklearre lykwols net de ferhâlding fan bloedplaatjesferriking fan 'e tariedingen dy't brûkt wurde yn it behannelingproses.Yn dizze stúdzje, 8-9 ml fan platelet-rike fibrin matrix tariedings waarden taret út 18 ml fan perifeare bloed (de ekstrahearre PRP waard tafoege oan in CaCl2 fakuüm buis, en de fibrin lijm waard pleatst yn in fibrin lijm. ynjeksje foar formaasje) , wy leauwe dat de ferrikking fan bloedplaatjes yn dizze tarieding fier fan genôch wêze kin, en mear bewiis is nedich om it te stypjen.
Ynjeksje metoade
De measte fan 'e ynjeksjemetoaden binne intradermale ynjeksje en subkutane ynjeksje.De ûndersikers besprutsen it effekt fan administraasjemetoade op it kurative effekt.Gupta en Carviel riede subkutane ynjeksje oan.Guon ûndersikers brûke intradermale ynjeksje.Intradermale ynjeksje kin de yngong fan PRP yn it bloed fertrage, it metabolike taryf ferminderje, de tiid fan lokale aksje ferlingje, en de stimulearring fan 'e dermis maksimalisearje om hiergroei te befoarderjen.en djipte binne net itselde.Wy riede oan dat de Nappage-ynjeksjetechnyk strikt brûkt wurde moat by it útfieren fan intradermale ynjeksjes om de ynfloed fan ynjeksjeferskillen út te sluten, en wy riede oan dat pasjinten har hier koart skeare om de rjochting fan it hier te observearjen, en de needle-ynfoegjehoek passend oan te passen neffens har groei rjochting sadat de naaldpunt om 'e hierfollikel hinne kin berikke, wêrtroch't de lokale PRP-konsintraasje yn 'e hierfollikel ferheget.Dizze suggestjes oer ynjeksjemetoaden binne allinich foar referinsje, om't d'r gjin stúdzjes binne dy't de foardielen en neidielen fan ferskate ynjeksjemetoaden direkt fergelykje.
Kombinaasje terapy
Jha et al.brûkte PRP kombineare mei mikroneedling en 5% minoxidil kombineare terapy om goede effektiviteit te sjen yn sawol objektive bewiis as selsevaluaasje fan pasjinten.Wy steane noch altyd foar útdagings by it standerdisearjen fan behannelingregimen foar PRP.Hoewol't de measte stúdzjes brûke kwalitative en kwantitative metoaden te beoardieljen symptoom ferbettering nei behanneling, lykas terminal hier count, vellus hier count, hier count, tichtens, dikte, ensfh, De metoaden fan beoardieling fariearje breed;boppedat, de tarieding fan PRP Der is gjin unifoarme standert yn termen fan metoade, taheakjen activator, centrifugation tiid en snelheid, platelet konsintraasje, ensfh;behanneling regimens fariearje yn it oantal behannelingen, ynterval tiid, retreatment tiid, ynjeksje metoade, en oft te kombinearjen medikaasje;de seleksje fan gebrûk yn 'e stúdzje is net Stratifikaasje troch leeftyd, geslacht, en graad fan alopecia fierder wazig de evaluaasje fan PRP behanneling effekten.Yn 'e takomst binne mear selskontrôle ûndersiken noch nedich om ferskate behannelingparameters te ferdúdlikjen, en fierdere stratifisearre analyze fan faktoaren lykas pasjint leeftyd, geslacht en mjitte fan hierferlies kinne stadichoan ferbettere wurde.
（De ynhâld fan dit artikel wurdt werprinte, en wy jouwe gjin útdruklike of ymplisearre garânsje foar de krektens, betrouberens of folsleinens fan 'e ynhâld befette yn dit artikel, en binne net ferantwurdelik foar de mieningen fan dit artikel, begryp asjebleaft.)
Post tiid: Aug-02-2022