Platelet Rich Plasma (PRP)
Eksterne humeral epicondylitis is in mienskiplike klinyske sykte karakterisearre troch pine oan 'e laterale kant fan' e elbow.It is ferrifeljend en maklik werom te kommen, wat kin feroarsaakje ûnderearm pine en pols sterkte ferfal, en serieus beynfloedzje it deistich libben en wurk fan pasjinten.D'r binne ferskate behannelingmetoaden foar laterale epikondylitis fan humerus, mei ferskate effekten.D'r is op it stuit gjin standert behannelingmetoade.Platelet rich plasma (PRP) hat in goed effekt op bonken en tendon reparaasje, en is in soad brûkt foar de behanneling fan eksterne humeral epicondylitis.
Neffens de yntinsiteit fan goedkarring fan stimmen is it ferdield yn trije graden:
100% is folslein iens (Niveau I)
90% ~ 99% binne sterke konsensus (nivo II)
70% ~ 89% binne unanym (nivo III)
PRP Concept and Application Ingredient Requirements
(1) Konsept: PRP is in plasma-derivaat.De konsintraasje fan bloedplaatjes is heger dan de basisline.It befettet in grut oantal groeifaktoaren en cytokines, dy't weefselreparaasje en genêzing effektyf kinne befoarderje.
(2) Easken foar tapaste yngrediïnten:
① De trombocytenkonsintraasje fan PRP yn 'e behanneling fan eksterne humerale epikondylitis wurdt oanrikkemandearre om te wêzen (1000 ~ 1500) × 109 / L (3-5 kear fan baseline konsintraasje);
② Foarkar brûke PRP ryk oan wite bloedsellen;
③ Activator aktivearring fan PRP wurdt net oanrikkemandearre.
(Oanrikkemandearre yntensiteit: nivo I; literatuerbewiisnivo: A1)
Kwaliteitskontrôle fan PRP-tariedingstechnology
(1) Persoanlike kwalifikaasjeeasken: De tarieding en it brûken fan PRP moatte wurde útfierd troch medysk personiel mei de kwalifikaasjes fan fergunning dokters, fergunning ferpleechkundigen en oare relevante medyske personiel, en moatte wurde útfierd nei strang aseptyske operaasje training en PRP tarieding training.
(2) Equipment: PRP sil wurde taret troch it brûken fan it tariedingsysteem fan goedkard klasse III medyske apparaten.
(3) Bedriuwsomjouwing: PRP-behanneling is in invasive operaasje, en har tarieding en gebrûk wurde oanrikkemandearre om te wurde útfierd yn in spesjale behannelingkeamer of operaasjekeamer dy't foldocht oan 'e easken fan sintúchlike kontrôle.
(Oanrikkemandearre yntensiteit: nivo I; nivo fan literatuerbewiis: nivo E)
Oantsjuttings en contra-indicaties fan PRP
(1) Oantsjuttings:
① PRP-behanneling hat gjin dúdlike easken foar it type wurk fan 'e befolking, en it kin wurde beskôge as útfierd yn pasjinten mei hege fraach (lykas sportpublyk) en lege fraach (lykas kantoarwurkers, famyljewurkers, ensfh.). );
② Schwangere en laktearjende pasjinten kinne PRP foarsichtich brûke as fysike terapy net effektyf is;
③ PRP moat beskôge wurde as de net-operative behanneling fan humerale epikondylitis mear as 3 moannen net effektyf is;
④ Nei't PRP-behanneling effektyf is, kinne pasjinten mei relapses it opnij brûke;
⑤ PRP kin brûkt wurde 3 moannen nei steroid ynjeksje;
⑥ PRP kin brûkt wurde foar de behanneling fan extensor-tendonsykte en parsjele tendon-tear.
(2) Absolute kontraindikaasjes: ① trombocytopenia;② Maligne tumor of ynfeksje.
(3) Relative contra-indicaties: ① pasjinten mei abnormale bloed coagulation en nimme antikoagulant drugs;② Bloedarmoede, hemoglobine <100 g/L.
(Oanrikkemandearre yntensiteit: nivo II; literatuerbewiisnivo: A1)
PRP-ynjeksjeterapy
As PRP-ynjeksje wurdt brûkt om laterale epicondylitis fan humerus te behanneljen, wurdt it oanrikkemandearre om echografiebegelieding te brûken.It is oan te rieden om 1 ~ 3 ml PRP te ynjeksje op en om 'e blessuereplak.In inkele ynjeksje is genôch, oer it generaal net mear as 3 kear, en it ynjeksje ynterval is 2 ~ 4 wiken.
(Oanrikkemandearre yntensiteit: nivo I; literatuerbewiisnivo: A1)
Tapassing fan PRP yn Operaasje
Brûk PRP fuortendaliks nei it wiskjen of suturearjen fan 'e lesion by operaasje;De brûkte doseringsfoarmen binne PRP of kombinearre mei platelet rich gel (PRF);PRP kin wurde ynjeksje yn 'e tendonbone-junction, it tendon-fokusgebiet op meardere punten, en PRF kin brûkt wurde om it tendon-defektgebiet te foljen en it tendon-oerflak te dekken.De dosaasje is 1-5 ml.It is net oan te rieden om PRP yn 'e mienskiplike holte te ynjeksje.
(Oanrikkemandearre yntensiteit: nivo II; nivo fan literatuerbewiis: nivo E)
PRP Related Issues
(1) Pain management: Nei PRP-behanneling fan eksterne humerale epicondylitis, acetaminophen (paracetamol) en swakke opioïden kinne wurde beskôge om de pine fan pasjinten te ferminderjen.
(2) Tsjinmaatregels foar ûngeunstige reaksjes: swiere pine, hematoma, ynfeksje, mienskiplike stivens en oare betingsten nei PRP-behanneling moatte aktyf behannele wurde, en effektive behannelingplannen moatte formulearre wurde nei it ferbetterjen fan laboratoarium en imaging-ûndersyk en evaluaasje.
(3) Dokter pasjint kommunikaasje en sûnens ûnderwiis: Foar en nei PRP behanneling, folslein útfiere dokter-pasjint kommunikaasje en sûnens ûnderwiis, en tekenje in ynformearre tastimming formulier.
(4) Rehabilitaasjeplan: gjin fixaasje is nedich nei behanneling fan PRP-ynjeksje, en aktiviteiten dy't pine feroarsaakje moatte binnen 48 oeren nei behanneling wurde foarkommen.Elbow flexion en útwreiding kinne wurde útfierd 48 oeren letter.Nei operaasje kombinearre mei PRP, postoperative rehabilitaasjeprogramma moat prioriteit wurde jûn.
(Oanrikkemandearre yntensiteit: nivo I; nivo fan literatuerbewiis: nivo E)
Referinsjes:Chin J Trauma, augustus 2022, Vol.38, No. 8, Chinese Journal of Trauma, augustus 2022
（De ynhâld fan dit artikel wurdt werprinte, en wy jouwe gjin útdruklike of ymplisearre garânsje foar de krektens, betrouberens of folsleinens fan 'e ynhâld befette yn dit artikel, en binne net ferantwurdelik foar de mieningen fan dit artikel, begryp asjebleaft.)
Post tiid: Nov-28-2022