Androgenic alopecia (AGA) is in gewoane soarte fan hierferlies feroarsake troch erflikens en hormonen, dy't karakterisearre wurdt troch tinsjende skalphier.Under de 60-jierrigen hawwe 45% fan 'e manlju en 35% fan 'e froulju it probleem fan AGA te krijen.FDA goedkard AGA-behannelingsprotokollen omfetsje orale finasteride en aktueel minoxidil.Op it stuit, troch it gebrek oan effektive behanneling, is PRP in nije en kânsrike alternative terapy wurden.In grut oantal groeifaktoaren yn PRP kinne hierregeneraasje en bloedplaatjes befoarderje α In ferskaat oan groeifaktoaren dy't sekreteare troch de korrels hannelje op 'e stamsellen yn' e hierfollikelbulgegebiet en stimulearje de formaasje fan nije bloedfetten.Hoewol in protte artikels hawwe dit rapportearre, is d'r gjin standerdisearre protokol foar PRP-tarieding, rûte fan administraasje en evaluaasje fan klinyske resultaten.Dit artikel hat as doel om de effektiviteit fan PRP te evaluearjen yn 'e behanneling fan AGA en ferskate besteande behannelingen te ferkennen.
Aksjemeganisme fan PRP:
PRP wurdt aktivearre nei it ynjeksje fan 'e hoofdhuid om in grut oantal groeifaktoaren frij te litten en hiergroei te befoarderjen.Dizze groeifaktoaren kinne fibroblasten aktivearje, kollagensynteze befoarderje, ekstrazellulêre matrixsekresje ferbetterje en de ekspresje fan endogene groeifaktoaren regelje.Groei faktoaren (PDGF, TGF-β, VEGF, EGF, IGF-1) kinne befoarderje sel proliferaasje en differinsjaasje, chemotactic stamsellen, induce lange hier ûntwikkeling, en befoarderje hier follikel angiogenesis.Oare faktoaren (serotonine, histamine, dopamine, kalsium en adenosine) kinne de membraanpermeabiliteit ferheegje en ûntstekking regelje.
PRP tarieding:
Alle PRP-tariedingsskema's folgje in algemiene regel, en antikoagulanten (lykas citrate) wurde tafoege oan it sammele bloed om spontane koagulaasje en aktivearring fan bloedplaatjes te foarkommen.Centrifuge om reade bloedsellen te ferwiderjen en bloedplaatjes te konsintrearjen.Dêrnjonken kieze in protte skema's eksogene platelet-aktivators (lykas trombine en kalsiumchloride) om de rappe frijlitting fan groeifaktoaren út bloedplaatjes te befoarderjen op in dose-ôfhinklike manier.Ynaktivearre bloedplaatjes kinne ek aktivearre wurde troch dermal kollagen of autothrombin.Algemien wurdt aktive groeifaktor 10 minuten nei aktivearring sekreteare, en 95% fan 'e synthesisearre groeifaktor wurdt binnen 1 oere frijlitten, dy't 1 wike duorret.
Behannelingsplan en konsintraasje:
PRP wurdt meastentiids subkutan of intradermaal ynjeksje.Op it stuit binne de optimale behannelingfrekwinsje en ynterval net fêststeld.De konsintraasje fan PRP is in wichtige faktor dy't it klinyske effekt beynfloedet.Sân opnommen artikels stelde foar dat de optimale konsintraasje fan PRP 2 ~ 6 kear is, en oermjittige konsintraasje sil de angiogenesis remme.Der is noch in skeel oft it wite bloedsellen befettet.
De hjoeddeiske ûndersyksresultaten litte dat sjenPRP kin brûkt wurde yn 'e behanneling fan AGA.Sân fan 'e njoggen stúdzjes beskreau positive resultaten.De effektiviteit fan PRP waard evaluearre út meardere perspektiven: PTG-deteksjemetoade, hierspanningstest, hiertelling en hiertichtens, groeiperioade oant rêstperioadeferhâlding, en pasjinttefredensûndersyk.Guon stúdzjes rapporteare allinich it ferbetteringseffekt fan 3-moanne follow-up nei PRP-behanneling, mar miste 6-moanne follow-up resultaten.Guon opfolgingsstúdzjes op lange termyn (6 oant 12 moannen) rapportearren in ôfnimming fan hiertichtens, mar it wie noch hieltyd heger as it basislinenivo.Side-effekten waarden allinich rapporteare as oergeande pine yn it ynjeksjegebiet.Gjin neidielige reaksjes waarden rapportearre.
Oanrikkemandearre behanneling:
Sûnt PRP it hormoannivo yn ferbân mei AGA net ynhibeart, wurdt it oanrikkemandearre dat PRP wurdt brûkt as adjuvante terapy foar AGA.Dêrom moatte pasjinten stimulearre wurde om aktuele of mûnlinge medikaasje te behâlden (lykas minoxidil, spironolacton en finasteride).Op grûn fan dizze retrospektive stúdzje is it oan te rieden om P-PRP (leukopenia) te meitsjen mei in konsintraasje 3-6 kear dy fan folslein bloed.It brûken fan aktivators (calcium chloride of calcium gluconate) foar behanneling helpt te frijlitte groei faktoaren.It wurdt suggerearre dat subkutane ynjeksje moat wurde útfierd út it diel mei sparse hier, lâns de hierline en overhead, en de ynjeksjeplakken moatte wurde skieden.De ynjeksjedosis wurdt bepaald troch klinyske behoeften.De ynjeksjefrekwinsje wurdt selektearre foar de earste kursus fan behanneling (ien kear yn 'e moanne, trije kear yn totaal, trije moannen), en dan ien kear yn' e trije moannen, trije kear yn totaal (dat is, respektivelik ien kear yn juny, septimber en desimber).Fansels, nei de earste kursus fan behanneling is ek effektyf te feroarjen it ynterval tiid foar ien kear yn de seis moanne.Yn 't algemien hawwe manlike en froulike pasjinten positive resultaten berikt yn hiergroei, ferheging fan hierdichte en ferbettering fan leefberens nei it ynjeksje fan PRP om AGA te behanneljen (Foto 1 en Foto 2).
Konklúzje:
De resinsje fan ferskate ûndersyksresultaten lit sjen dat PRP belofte is yn 'e behanneling fan AGA.Tagelyk liket PRP-behanneling feiliger te wêzen en minder side-effekten.D'r is lykwols noch in tekoart oan standerdisearre PRP-tariedingsmetoade, konsintraasje, ynjeksjeskema, dosaasje, ensfh Dêrom is it dreech om de klinyske effektiviteit fan PRP te evaluearjen.Om it effekt fan PRP fierder te studearjen op hierregeneraasje yn AGA, is in gruttere stekproefgrutte fan randomisearre kontroleare proef (note de ynjeksjefrekwinsje, PRP-konsintraasje, en it berikken fan lange termyn follow-up) fereaske.
（De ynhâld fan dit artikel wurdt werprinte, en wy jouwe gjin útdruklike of ymplisearre garânsje foar de krektens, betrouberens of folsleinens fan 'e ynhâld befette yn dit artikel, en binne net ferantwurdelik foar de mieningen fan dit artikel, begryp asjebleaft.)
Post tiid: Dec-08-2022