Orale sjirurgenbrûke fibrine ryk oan wite bloedsellen en bloedplaatjes (L-PRF) yn klinyske sjirurgy, ynklusyf transplantaasje, sêft weefsel transplant, Bone grafting en meast implant implantation.Hy sei dat L-PRF "as in magyske drug" is.Ien wike nei de operaasje liket de sjirurgyske side mei L-PRF trije oant fjouwer wiken genêzen te hawwen, wat heul gewoan is, "sei Hughes. It fersnelt de terapeutyske kaskadereaksje sterk.''
Platelet rich fibrin (PRF)en syn foargonger platelet rich plasma (PRP) wurde klassifisearre as autologous bloed konsintraasjes, dat binne bloed produkten makke út pasjinten 'eigen bloed.Klinikers ekstrahearje bloedmonsters fan pasjinten en brûke in sintrifuge om se te konsintrearjen, en skieden ferskate bloedkomponinten yn aparte konsintraasjelagen dy't kinne wurde brûkt troch klinyske dokters.Hoewol d'r hjoed ferskate farianten fan dizze technology binne dy't ferskate bloedkomponinten prioritearje, is it algemiene konsept fan toskedokter itselde - se brûke it eigen bloed fan 'e pasjint om genêzing te befoarderjen nei mûnlinge sjirurgy.
Hughes sei dat rappe genêzing mar ien fan 'e foardielen is.Doe't spesifyk L-PRF besprutsen, wiisde hy op in searje foardielen foar pasjinten en toskedokters: it ferminderet intraoperative bloeden en ferminderet ûntstekking.It fersterket de primêre sluting fan 'e sjirurgyske flap foar re oanpak.L-PRF is ryk oan wite bloedsellen, sadat it risiko fan postoperative ynfeksje ferminderet.Om't it wurdt makke út it eigen bloed fan 'e pasjint, elimineert it it risiko fan allergyen of ymmúnôfwizing.Uteinlik sei Hughes dat it ek maklik te meitsjen is.
'' Yn myn 30 jier fan klinyske praktyk binne d'r gjin oare medisinen, apparaten of technologyen dy't al dizze dingen lykas L-PRF kinne berikke, "sei Hughes. Autologe bloedkonsintraten kinne pasjinten helpe tidens en nei mûnlinge sjirurgy, mar gewoane toskedokters faak konfrontearre útdagings doe"t tafoegjen PRP / PRF oan harren praktyk. De spesifike útdagings fan it fergrutsjen fan it brûken fan autologous bloed konsintraasjes befetsje behear fan de groeiende apparatuer merk, begripe ferskillende feroarings en hoe"t se brûke se, en it ferklearjen fan harren gebrûk yn dental applikaasjes.
PRP en PRF: Wichtige ferskillen dy't algemiene toskedokters moatte begripe
PRP en PRF binne net itselde produkt, hoewol't praktiken en ûndersikers it gebrûk fan dizze twa termen ôfwikselje foar de folgjende generaasje fan biomaterialen foar bonken en parodontale regeneraasje "en" Platelet ryk fibrin yn regenerative toskhielkunde: biologyske eftergrûn en klinyske oantsjuttings ". Miron sei dat PRP waard earst brûkt yn mûnlinge sjirurgy yn 1997. It ferwiist nei in bloedplaatjes ryk konsintraasje mingd mei Anticoagulant. PRF waard lansearre as de twadde generaasje bloedplaatjes konsintraat yn 2001, sûnder Anticoagulant.
'' Yn ferliking mei PRP jouwe gegevens fan in protte medyske fjilden dúdlik bettere resultaten foar PRF, lykas koagulaasje is in wichtich barren yn 'e wûne healingproses, "sei Miron. Hy sei dat it foardiel fan it brûken fan PRP en PRF is dat se tissue befoarderje kinne. regeneraasje op in relatyf lege kosten. "Lykwols, it argumint dat PRP" altyd "brûkt Anticoagulant hat feroarsake kontroverse ûnder Arun K. Garg, DMD, de mei-ûntdekker fan PRP.
"Yn 'e iere dagen fan it brûken fan PRP litte wy soms Anticoagulant weglitte sa gau as wy dit materiaal moatte brûke," sei Garg."Foar langere operaasjetiid hawwe wy in antykoagulant tafoege om bloedplaatjes-ôflaat groeifaktor te behâlden oant wy ree binne om dit materiaal te brûken, en dan sille wy koagulaasje stimulearje by it brûken."Hughes brûkt spesifyk PRF yn syn praktyk, en tafoege dat in part fan 'e reden foar de needsaak om PRP te ferbetterjen is om't de orizjinele PRP-apparatuer djoer is, en de technology is komplekser en tiidslinend - PRP fereasket twa rotaasjes yn in sintrifuge mei de tafoeging fan trombine, wylst PRF mar ien kear draaid wurde moat sûnder dat it nedich is.'' PRP waard ynearsten meast brûkt yn grutte mûnlinge of plastyske sjirurgy gefallen yn sikehûzen, "sei Hughes. PRP is oantoand te wêzen ûnpraktysk foar gebrûk yn typyske dental clinics.
Fan teory oant praktyk: Bloedkonsintraten, PRF, en PRP yn klinyske dentale omjouwings wurde op in fergelykbere manier sammele en produsearre.Se ferklearje dat bloed fan pasjinten ôfnommen wurdt en yn in lyts fleske pleatst wurdt.Draai dan de fial yn in sintrifuge op in foarbepaalde snelheid en doer om PRF te skieden fan it bloed tidens dit proses.De krigen PRF is in giele gel-lykas membraan, dy't normaal komprimearre wurdt yn in platter membraan."Dizze membranen kinne dan oanpast wurde oan Bone grafting materialen, kombineare mei Bone grafting materialen, of pleatst om of op 'e top fan dentale ymplantaten om in biofilm te leverjen dy't de bonke maturation befoarderet en de sûnens fan pasjinten ferbettert. Keratisearre gingivalweefsel, "sei Kussek.PRF kin ek brûkt wurde as it ienige transplantmateriaal foar parodontale sjirurgy.Derneist is dit materiaal tige nuttich foar it reparearjen fan perforaasjes by sinusfergrutting, it foarkommen fan ynfeksjes en it ferbetterjen fan klinyske resultaten.''
'' It typyske gebrûk fan PRP omfettet it kombinearjen mei PRF en bonke dieltsjes om in 'kleverige' bonke te foarmjen dy't maklik oan te passen en operearje yn 'e mûnlinge holte yn' e transplantaasjeproses, "Ferfolge Kusek. PRP-materialen kinne ek ynjeksje wurde yn 'e transplant gebiet om stabiliteit te fergrutsjen en ynjeksje yn omlizzende weefsels om genêzing te ferbetterjen.'' "Yn 'e praktyk wurde se brûkt foar Bone-grafting troch PRP te mingjen mei Bone-grafting-materialen en se te pleatsen, dan PRF-membraan op' e boppekant te pleatsen, en dan polytetrafluorethylene-membraan te pleatsen derop," sei Rogge. Ik brûk noch altyd PRF as in clot nei tosk ekstraksje - ynklusyf wiisheid tosken - te helpen ferminderjen droege socket en befoarderjen genêzing. Om earlik te wêzen, ik haw gjin droege socket sûnt ymplemintaasje fan PRF. Eliminearjen fan droege socket is net it ienige foardiel Rogge sjocht.
''Ik seach net allinich rapper genêzen en ferhege bonkengroei, mar ik haw ek in fermindering fan postoperative pine opmurken by it brûken fan PRP en PRF.'' ''As PRP/PRF net brûkt wurdt, sil de pasjint dan herstellen?"Watts sei. Mar as jo kinne meitsje it makliker en flugger foar harren te berikken it einresultaat, mei minder komplikaasjes, wêrom dochsto net?''
De kosten foar it tafoegjen fan PRP/PRF ferskille yn algemiene toskedokterspraktyk, foar in grut part troch de bloeiende ûntwikkeling fan autologe bloedkonsintraten.Dizze produkten hawwe in yndustry fan meardere miljard dollar opwekke, mei ferskate fabrikanten dy't subtile (soms proprietêre) farianten fan centrifuges en lytse fleskes meitsje."Centrifuges mei ferskillende snelheid ynstellings binne yntrodusearre yn 'e merk, en feroarings yn centrifugation kin beynfloedzje de fitaliteit en effektiviteit fan sellen yn harren," sei Werts. Is it klinysk sinfol? Ik bin der net wis fan hoe't immen sil mjitte dit. Njonken sintrifuge-ynvestearingen en phlebotomy-oplieding, sei Werts dat oare kosten belutsen by it brûken fan PRP / PRF yn 'e praktyk, lykas fakuüm fersegele kolleksjebuizen, Winged infusionset en suction buizen, "minimaal" binne.
"It brûken fan absorbable membranen yn transplant sjirurgy kin kostje $ 50 oan $ 100 elk, "sei Werts. Yn tsjinstelling, mei help fan de pasjint syn eigen PRF as de eksterne kosten fan it membraan plus jo tiid kin wurde rekken brocht. Autologous bloed produkten hawwe in fersekeringskoade , mar de fersekering betellet selden foar dizze fergoeding. Ik freegje faak foar operaasje en jou it dan as kado oan de pasjint.''
Paulisick, Zechman en Kusek skatte dat de earste kosten foar it tafoegjen fan sintrifuges en PRF-membraankompressors yn har praktyk farieart fan $ 2000 oant $ 4000, mei de ienige ekstra kosten in disposable bloedsamlingskit, typysk minder dan $ 10 per doaze.Troch konkurrinsje yn 'e yndustry en it grutte oantal sintrifuges beskikber op' e merke, moatte toskedokters apparatuer kinne fine op ferskate priispunten.Undersyk hat oantoand dat sa lang as it protokol konsekwint is, d'r miskien gjin signifikante ferskillen wêze yn 'e kwaliteit fan PRF produsearre mei ferskate sintrifuges.
'' Us ûndersyksteam publisearre koartlyn in systematyske resinsje wêryn wy fûnen dat PRF signifikant ferbettere klinyske resultaten yn parodontale en sêfte tissue-reparaasje, "sei Miron. Dochs hawwe wy konkludearre dat der noch in gebrek is oan goed ûndersyk om de rol oertsjûgjend te demonstrearjen fan PRF by it inducearjen fan bonkefoarming (boneinduksje).Dêrom moatte klinyske dokters op 'e hichte brocht wurde dat PRF in sterker fermogen hat om sêft weefsel te regenerearjen as hurd weefsel.''
It measte wittenskiplik ûndersyk liket de claim fan Miron te stypjen.D'r is bewiis om te suggerearjen dat PRP / PRF bydrage oan it genêzingsproses, sels as it ferbetteringsnivo net statistysk signifikant is.Hoewol d'r in protte anekdoatyske bewiis is, leauwe ûndersikers dat mear konklúzjend bewiis nedich is.Sûnt PRF foar it earst brûkt waard yn mûnlinge sjirurgy yn 2001, binne d'r ferskate feroaringen west - L-PRF, A-PRF (avansearre platelet rich fibrin), en i-PRF (injectable platelet rich fibrin) fibrin).Sa't Werts sei, it is "genôch om jo dizich te meitsjen en te stribjen om se te learen en te ûnthâlden."
'' Yn essinsje kin dit alles weromfierd wurde nei it oarspronklike konsept fan PRP / PRF, "sei hy. Ja, de foardielen fan elk fan dizze nije 'ferbetterings' kinne wittenskiplik bewiisd wurde, mar yn 'e klinyske praktyk binne har effekten allegear itselde - se befoarderje allegear genêzing signifikant.'' Hughes stimde yn en wiisde derop dat L-PRF, A-PRF en i-PRF allegear "lytse" farianten fan PRF binne. Dizze farianten hawwe gjin spesjale apparatuer nedich, mar earder oanpassings nedich nei it sintrifugale skema (tiid en rotaasjekrêft). ''Om ferskate soarten PRF's te meitsjen, is it nedich om de rotaasjetiid as revolúsjes per minút (RPM) fan it bloed te feroarjen tidens it sintrifugeringsproses, "ferklearre Hughes.
De earste fariant fan PRF is L-PRF, folge troch A-PRF.De tredde ferskaat, i-PRF, is in floeibere, ynjeksjeare foarm fan PRF dy't in alternatyf foar PRP biedt.'' It is wichtich om te begripen dat PRF meastentiids de foarm fan klonten oannimt, "sei Hughes. '' As jo PRF moatte ynjeksje, moatte jo allinich de centrifugaasjetiid en RPM feroarje om it yn floeibere foarm te meitsjen - dit is i- PRF.'' As der gjin Anticoagulant, i-PRF sil net bliuwe floeiber foar in lange tiid. Hughes sei dat as it is net ynjeksje fluch, it sil wurden in kleverige kolloïdale gel, mar it produkt is ek hiel brûkber. is in poerbêste oanfolling op korrelige of massive Bone-grafting, dy't helpt om de graft te stabilisearjen en te reparearjen," sei er. "Ik haw sjoen dat it brûken fan it yn dizze kapasiteit tige goede resultaten hat berikt."
As fariëteiten, ôfkoartings en nammejouwingskonvinsjes professionals yn 'e yndustry betize meitsje, hoe moatte gewoane toskedokters it konsept fan autologe bloedkonsintraasje oan pasjinten ferklearje?
（De ynhâld fan dit artikel wurdt werprinte, en wy jouwe gjin útdruklike of ymplisearre garânsje foar de krektens, betrouberens of folsleinens fan 'e ynhâld befette yn dit artikel, en binne net ferantwurdelik foar de mieningen fan dit artikel, begryp asjebleaft.)
Post tiid: Jul-24-2023