De skiednis fan Platelet Rich Plasma (PRP)

Oer Platelet Rich Plasma (PRP)

Platelet-ryk plasma (PRP) hat fergelykbere terapeutyske wearde foar stamsellen en is op it stuit ien fan 'e meast tasizzende terapeutyske aginten yn regenerative medisinen.It wurdt hieltyd mear brûkt yn ferskate medyske fjilden, ynklusyf kosmetyske dermatology, ortopedyk, sportgeneeskunde en sjirurgy.

Yn 1842 waarden oare struktueren dan reade en wite bloedsellen ûntdutsen yn bloed, wat syn tiidgenoaten ferrast.Julius Bizozero wie de earste dy't de nije plateletstruktuer "le piastrine del sangue" neamde - bloedplaatjes.Yn 1882 beskreau hy de rol fan bloedplaatjes yn koagulaasje in vitro en har belutsenens by de etiology fan trombose in vivo.Hy fûn ek dat de muorren fan bloedfetten de adhesion fan bloedplaatjes ynhibeare.Wright makke fierdere foarútgong yn 'e ûntwikkeling fan regenerative terapytechniken mei syn ûntdekking fan makrokaryozyten, dy't foarrinners binne foar bloedplaatjes.Yn 'e iere 1940's brûkten kliïnten embryonale "ekstrakten" gearstald út groeifaktoaren en cytokines om wûne healing te befoarderjen.Snelle en effisjinte wûne genêzen is kritysk foar it sukses fan sjirurgyske prosedueres.Dêrom, Eugen Cronkite et al.yntrodusearre in kombinaasje fan trombine en fibrine yn hûd grafts.Troch it brûken fan boppesteande komponinten wurdt in stevige en stabile befestiging fan 'e flap garandearre, dy't in wichtige rol spilet yn dit soarte fan sjirurgy.

Yn 'e iere 20e ieu erkenden kliïnten de driuwende needsaak om bloedplaatjestransfúzjes yn te fieren om trombocytopenia te behanneljen.Dit hat laat ta ferbetteringen yn techniken foar tarieding fan plateletkonsintraat.Oanfolling mei bloedplaatjeskonsintraten kin bloeden by pasjinten foarkomme.Destiids besochten kliïnten en laboratoariumhematologen om bloedplaatjeskonsintraten te meitsjen foar transfúzjes.Metoaden om konsintraten te krijen hawwe rap ûntwikkele en binne signifikant ferbettere, om't isolearre platen har leefberens fluch ferlieze en dêrom moatte wurde opslein by 4 °C en binnen 24 h brûkt wurde.

Materialen en metoades

Yn 'e jierren 1920 waard citrate brûkt as antykoagulant om bloedplaatjeskonsintraten te krijen.Foarútgong yn 'e tarieding fan bloedplaatjeskonsintraten fersnelde yn' e 1950's en 1960's doe't fleksibele plestik bloedkonteners waarden makke.De term "platelet-ryk plasma" waard earst brûkt troch Kingsley et al.yn 1954 om te ferwizen nei standert bloedplaatjeskonsintraten brûkt foar bloedtransfúzjes.De earste bloedbank PRP-formuleringen ferskynden yn 'e 1960's en waarden populêr yn' e 1970's.Yn 'e lette 1950's en 1960's waarden "EDTA platelet packs" brûkt.De set befettet in plestik tas mei EDTA-bloed wêrmei't bloedplaatjes konsintrearre wurde kinne troch sintrifugaasje, dy't nei operaasje ophongen bliuwe yn in lyts bedrach fan plasma.

Resultaat

It wurdt spekulearre dat groeifaktoaren (GF's) fierdere ferbiningen fan PRP binne dy't sekreteare wurde fan bloedplaatjes en binne belutsen by har aksje.Dizze hypoteze waard befêstige yn 'e jierren '80.It docht bliken dat bloedplaatjes bioaktive molekulen (GF's) frijlitte om skansearre weefsel te reparearjen, lykas hûdswieren.Oant no ta binne in pear stúdzjes útfierd dy't dit probleem ûndersiikje.Ien fan 'e meast studearre ûnderwerpen op dit fjild is de kombinaasje fan PRP en hyaluronsäure.Epidermale groeifaktor (EGF) waard ûntdutsen troch Cohen yn 1962. Folgjende GF's wiene platelet-ôflaat groeifaktor (PDGF) yn 1974 en vascular endothelial growth factor (VEGF) yn 1989.

Oer it algemien hawwe foarútgong yn medisinen ek laat ta rappe foarútgong yn tapassingen fan bloedplaatjes.Yn 1972 brûkte Matras foar it earst bloedplaatjes as dichtmiddel om bloedhomeostase te fêstigjen by sjirurgy.Fierders wiene Oon en Hobbs yn 1975 de earste wittenskippers dy't PRP brûkten yn rekonstruktive terapy.Yn 1987 brûkten Ferrari et al foar it earst bloedplaatjesryk plasma as in autologe boarne fan bloedtransfúzje yn kardiale sjirurgy, wêrtroch it intraoperative bloedferlies, bloedsteurnissen fan 'e perifeare pulmonêre sirkulaasje en it folgjende gebrûk fan bloedprodukten fermindere.

In 1986, Knighton et al.wiene de earste wittenskippers om in protokol foar plateletferriking te beskriuwen en neamden it autologous platelet-derived wound healing factor (PDWHF).Sûnt de oprjochting fan it protokol is de technyk hieltyd mear brûkt yn estetyske medisinen.PRP is sûnt de lette jierren '80 brûkt yn regenerative medisinen.

Neist algemiene sjirurgy en kardiale sjirurgy wie maxillofacial sjirurgy in oar gebiet dêr't PRP populêr waard yn 'e iere 1990's.PRP waard brûkt om graftbinding te ferbetterjen yn mandibulêre rekonstruksje.PRP is ek begûn te wurde ymplementearre yn toskedokters en is sûnt de lette 1990's brûkt om de bonding fan dentale ymplantaten te ferbetterjen en bonkenregeneraasje te befoarderjen.Derneist wie fibrine-lym in bekend relatearre materiaal dat doe yntrodusearre waard.It brûken fan PRP yn de toskedokter waard fierder ûntwikkele mei de útfining fan platelet-rich fibrin (PRF), in bloedplaatjeskonsintraat dat de tafoeging fan antikoagulanten net nedich is, troch Choukroun.

PRF waard hieltyd populêrder yn 'e iere 2000's, mei in tanimmend oantal tapassingen yn dentale prosedueres, ynklusyf regeneraasje fan hyperplastysk gingivalweefsel en parodontale defekten, palatale woundsluting, gingival resesjebehanneling, en ekstraksjemouwen.

Diskusjearje

Anitua yn 1999 beskreau it gebrûk fan PRP om bonkenregeneraasje te befoarderjen by plasma-útwikseling.Nei it observearjen fan de foardielige effekten fan 'e behanneling, ûndersochten de wittenskippers it ferskynsel fierder.Syn folgjende papieren rapportearren de effekten fan dit bloed op chronike hûdswieren, dentale ymplantaten, tendon genêzen, en ortopedyske sportblessueres.Ferskate medisinen dy't PRP aktivearje, lykas kalsiumchloride en bovine trombine, binne sûnt 2000 brûkt.

Troch syn treflike eigenskippen wurdt PRP brûkt yn ortopedyk.De resultaten fan 'e earste yngeande stúdzje fan' e effekten fan groeifaktoaren op minsklike tendonweefsel waarden publisearre yn 2005. PRP-terapy wurdt op it stuit brûkt om degenerative sykten te behanneljen en om it genêzen fan tendons, ligamen, spieren en kraakbeen te befoarderjen.Undersyk suggerearret dat de oanhâldende populariteit fan 'e proseduere yn ortopedyk ek kin wurde relatearre oan it faak gebrûk fan PRP troch sportstjerren.Yn 2009 waard in eksperimintele dierstúdzje publisearre dy't de hypoteze befêstige dat PRP-konsintraasjes spierweefsel genêzing ferbetterje.It ûnderlizzende meganisme fan PRP-aksje yn 'e hûd is op it stuit it ûnderwerp fan yntinsyf wittenskiplik ûndersyk.

PRP is mei súkses brûkt yn kosmetyske dermatology sûnt 2010 of earder.Nei it ynjeksje fan PRP, sjocht de hûd jonger en hydrataasje, fleksibiliteit en kleur wurde signifikant ferbettere.PRP wurdt ek brûkt om hiergroei te ferbetterjen.D'r binne twa soarten PRP dy't op it stuit brûkt wurde foar behanneling fan hiergroei - ynaktyf platelet-ryk plasma (A-PRP) en aktyf platelet-ryk plasma (AA-PRP).Lykwols, Gentile et al.oantoand dat hier tichtens en hier count parameters kinne wurde ferbettere troch injecting A-PRP.Derneist is it bewiisd dat it brûken fan PRP-behanneling foarôfgeand oan hiertransplantaasje hiergroei en hiertichtens kin ferbetterje.Dêrnjonken hawwe yn 2009 ûndersiken oantoand dat it brûken fan in mingsel fan PRP en fet de akseptaasje en it oerlibjen fan fet graft kin ferbetterje, wat de resultaten fan plastyske sjirurgy kin ferbetterje.

De lêste befiningen fan Cosmetic Dermatology litte sjen dat in kombinaasje fan PRP- en CO2-laserterapy akne-littekens signifikant kin ferminderje.Likegoed resultearren PRP en mikroneedling yn mear organisearre kollagenbundels yn 'e hûd dan PRP allinich.De skiednis fan PRP is net koart, en de befiningen yn ferbân mei dizze bloedkomponint binne wichtich.Klinikers en wittenskippers sykje aktyf nei nije behannelingmodaliteiten.As middel wurdt PRP brûkt yn in protte fjilden fan medisinen, ynklusyf gynaecology, urology, en oftalmology.

De skiednis fan PRP is op syn minst 70 jier âld.Dêrom is de metoade goed fêststeld en kin breed brûkt wurde yn medisinen.

（De ynhâld fan dit artikel wurdt werprinte, en wy jouwe gjin útdruklike of ymplisearre garânsje foar de krektens, betrouberens of folsleinens fan 'e ynhâld befette yn dit artikel, en binne net ferantwurdelik foar de mieningen fan dit artikel, begryp asjebleaft.)